コンタクトの調整、コンタクトゲージについて｜赤羽歯科「池袋診療所」

みなさんこんにちは！

医療法人社団 歯友会 池袋診療所 歯科医師 の 増井博文です。

歯の詰め物や被せ物をどのように調整しているのか。

みなさん1度は気になったことはありませんか？

今回は詰め物や被せ物の調整に関して、特にきつさの調整にクローズアップしていきます。

きつさの調整にはコンタクトゲージという道具を使います。

詰め物や被せ物の調整の手順は

①隣接歯間関係の調整

②適合の確認

③咬合接触状態の確認と調整

の3段階になります。

詰め物や被せ物の調整と言われると思い浮かぶのは、なにやら赤い紙を口の中に入れて

「ぐっと噛んでください」や「ぎりぎりっと歯ぎしりしてください」など言われた記憶ではないかと思います。

この調整は1番最後の③咬合接触状態の確認と調整  に該当します。

実はその前にも調整していることがあるのです！

今回はみなさんからすると目立たない(もはや記憶にないかもしれない)

①隣接歯間関係(コンタクト)の調整

についてお話をしたいと思います。

隣接歯間関係とは“歯と歯の間の隙間”(以降コンタクトと呼ばせていただきます)のことです。

このコンタクトは咬み合わせの力が作用しない安静時には通常3μm～12μm程度の間隙があり、歯がしっかり噛み合った際には上下顎の歯列が収縮し、隙間を埋めるため食片圧入を防止すると言われています。

このコンタクトがきつすぎると上記の生理的動揺を妨げてしまい、その結果、咬合時違和感や、歯の移動が起こり得ます。

また逆に緩すぎると食片圧入が起こり、歯肉に傷がつくとともに圧迫力が歯根膜や歯槽骨に伝わり咬合性外傷が生じます。この状態を長期間放置していると歯周病になり骨が一部吸収したり、歯茎が細くなることもあります。

では、このコンタクトをどのように調整するのか。

そこで使うのがこの「コンタクトゲージ」です。

コンタクトゲージには  青  黄  赤  の3種類あります。

なんだか信号みたいですね。

この3種類のコンタクトゲージは金属プレート部分の厚みが違います。

青  50μm

黄  110μm

赤  150μm

といった上記の厚みとなっています。

コンタクトの調整の際には基準があります。

「青のコンタクトゲージ(50μm)が抵抗をもって挿入できて、黄色のコンタクトゲージ(110μm)が挿入できない」ぐらいのきつさです。赤のコンタクトゲージ(150μm)が挿入できる状態は以ての外です。

青は○ 黄は× 赤は××

奇しくも本当に信号と同じですね。

このように安静時には5～12μmある間隙を、生理的動揺も含めて50～110μmの範囲で調整をします。

口の中はかなりデリケートでmm単位よりもさらに細かいμm単位で調整しています。

だから少し時間がかかることもあるんですね。

コンタクトの調整をしている際は皆さん少しお暇かもしれません。

丁寧に、デリケートに調整をしておりますので、温かい目で見守ってくださいね。

食べ物が挟まりやすい、歯茎が細ってきたなどの自覚症状がありましたら

もしかしたらこの「コンタクト」に異常があるかもしれません。

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